Obesidad: la verdadera pandemia del siglo XXI

CAPÍTULO 1. UN ACERCAMIENTO AL PROBLEMA DE LA OBESIDAD

1.1 Introducción 

1.2 Epidemiología 

1.2.1 Tendencias de obesidad en México 

1.3 Problema social, económico y político 

1.4 La Pandemia de Obesidad 

1.4.1 A nivel mundial 

1.4.2 En México 

1.5 Conclusión 

CAPÍTULO 2. DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD

2.1 Introducción 

2.2 Índice de masa corporal, circunferencia de cintura y porcentaje de grasa corporal 

2.3 Sistema de Estadificación de la Obesidad de Edmonton 

CAPÍTULO 3. GENÉTICA Y EPIGENÉTICA EN OBESIDAD

3.1 Introducción 

3.2 Genética 

3.2.1 Conceptos generales 

3.2.2 Genética y obesidad 

3.2.2.1 Genes asociados con la obesidad 

3.2.2.1.1 Enfoques para identificar genes relacionados con la obesidad 

3.2.2.1.2 Obesidad monogénica 

3.2.2.1.3 Obesidad poligénica

3.3 Epigenética y Fenómenos de programación fetal 

3.3.1 Conceptos generales de epigenética

3.3.2 Mecanismos de regulación de la expresión de genes 

3.3.2.1 Metilación del ADN 

3.3.2.2 ARNs no codificantes 

3.3.2.3 Modificaciones postraduccionales de histonas 

3.3.2.4 Modificación de cromatina dependiente de ATP 

3.3.3 Proceso de programación fetal: el fenómeno de la epigenética 

3.3.3.1 Eventos asociados y su impacto en el desarrollo de enfermedades en el adulto 

3.3.3.1.1 Nutrición y dieta de la embarazada 

3.3.3.1.2 Maltrato y estrés materno 

3.3.3.1.3 Cultivo de embriones in vitro 

3.3.3.2 Influencia en el desarrollo y predisposición a enfermedades 

3.3.3.3 Conclusión 

CAPÍTULO 4. TEJIDO ADIPOSO: UN ÓRGANO ENDOCRINO MÁS ALLÁ DE LA RESERVA DE ENERGÍA

4.1 Introducción 

4.2 Desarrollo, estructura y fisiología del tejido adiposo 

4.2.1 Tipos de tejido adiposo 

4.3 Adipogénesis 

4.3.1 Hipertrofia e Hiperplasia del tejido adiposo 

4.3.2 Adipogénesis a partir de precursores mesenquimatosos 

4.3.3 Regulación de la adipogénesis 

4.4 Almacén y movilización de lípidos: Lipogénesis y Lipólisis 

4.5 Lipotoxicidad 

4.6 Adipocinas 

CAPÍTULO 5. REGULACIÓN DEL BALANCE ENERGÉTICO EN OBESIDAD

5.1 Introducción 

5.2 Modelo de balance de energía 

5.3 Mecanismos fisiológicos y fisiopatológicos

CAPÍTULO 6. PAPEL DE LAS HORMONAS SOBRE EL TEJIDO ADIPOSO

6.1 Introducción 

6.2 Insulina 

6.3 Hormonas tiroideas 

6.4 Hormona de crecimiento 

6.5 Suprarrenales 

6.6 Leptina 

CAPÍTULO 7. MÁS ALLÁ DE LA OBESIDAD: ENFERMEDADES MÁS RELEVANTES

7.1 Introducción 

7.2 Complicaciones metabólicas de la obesidad 

7.3 Síndrome Metabólico 

7.3.1 Definiendo el Síndrome Metabólico 

7.3.2 El peso como factor de riesgo 

7.3.3 Implicaciones clínicas del Síndrome Metabólico 

7.3.4 Manejo del Síndrome Metabólico 

7.3.5 Conclusiones 

7.4 Dislipidemia 

7.5 Hipertensión Arterial 

7.5.1 Técnica para la medición de la presión arterial (PA) 

7.5.2 Sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) 

7.6 Enfermedad Cardiovascular Ateroesclerótica 

7.6.1 Desarrollo de la placa de ateroma 

7.6.1.1 Ateroesclerosis

7.6.1.2 Formación de la placa de ateroma 

7.6.2 Consecuencias cardiovasculares 

7.6.2.1 Obesidad y enfermedades del corazón 

CAPÍTULO 8. MÁS ALLÁ DE LA OBESIDAD: OTRAS PATOLOGÍAS

8.1 Introducción 

8.2 Cáncer y obesidad 

8.2.1 Influencia de la obesidad como factor de riesgo para el desarrollo de cáncer

8.2.2 Efectos endocrinos en la obesidad y su relación con el cáncer 

8.2.3 Conexión entre la inflamación crónica presentada en la obesidad y la incidencia de cáncer 

8.2.4 La alimentación como prevención y tratamiento en obesidad y cáncer 

8.2.5 Beneficios del ejercicio físico en la prevención y tratamiento de obesidad y cáncer 

8.3 Sistema Reproductivo y obesidad 

8.4 Cambios dermatológicos en obesidad 

CAPÍTULO 9. APNEA DEL SUEÑO

9.1 Introducción 

9.2 Síntomas 

9.2.1 Síntomas nocturnos 

9.2.2 Síntomas diurnos 

9.3 Exploración física 

9.4 Estudios de sueño 

9.5 Tipos de estudios de sueño 

9.6 Comorbilidades 

9.7 Énfasis en obesidad 

9.8 Tratamiento 

9.9 Seguimiento a largo plazo 

CAPÍTULO 10. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA OBESIDAD

10.1 Introducción 

10.2 Breve revisión de los mecanismos que regulan el equilibrio de energía 

10.3 Metas de tratamiento y criterios de éxito del tratamiento de la obesidad 

10.4 Candidatos para terapia farmacológica 

10.5 Metas de la terapia farmacológica 

10.6 Medicamentos aprobados como adyuvantes en la pérdida de peso 

10.6.1 Fármacos que alteran la digestión de las grasas 

10.6.1.1 Orlistat 

10.6.2 Agonistas del receptor GLP-1 

10.6.2.1 Liraglutida 

10.6.2.2 Semaglutida 

10.6.3 Agonistas serotoninérgicos 

10.6.3.1 Lorcaserina

10.6.4 Combinación de fármacos 

10.6.4.1 Fentermina-Topiramato 

10.6.4.2 Naltrexona-Bupropión 

10.6.5 Fármacos simpaticomiméticos 

10.7 Terapias no recomendadas 

10.7.1 Suplementos dietéticos 

10.7.2 Gonadotropina coriónica humana (hCG) 

10.7.3 Calcio 

10.8 Nuevos medicamentos en estudio 

10.8.1 Agentes de acción central 

10.8.1.1 Setmelanotida 

10.8.1.2 Antagonistas del Neuropéptido Y (Velneperit) 

10.8.2 Agonistas de los Péptidos intestinales 

10.8.2.1 Agonistas del receptor GLP-1 

10.8.2.1.1 Exenatida 

10.8.2.2 Análogos del péptido Tyrosin-tyrosin (PYY) 

10.8.2.3 Agonista dual del receptor GLP-1 del Polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) 

10.8.2.3.1 Tirzepatide 

10.8.3 Otros fármacos bajo investigación y valoración 

CAPÍTULO 11. EL DÍA A DÍA EN OBESIDAD: IMPORTANCIA DEL ESTILO DE VIDA

11.1 Introducción 

11.2 Alimentación 

11.3 Automonitoreo 

11.3.1 Control de estímulos 

11.3.2 Establecimiento de metas 

11.3.3 Resolución de problemas 

11.4 Actividad física 

11.5 Abordaje en estilo de vida 

11.6 Factores que promueven el apego 

11.7 Factores que ocasionan el abandono del tratamiento 

11.8 Conclusiones 

CAPÍTULO 12. CIRUGÍA BARIÁTRICA

12.1 Introducción 

12.2 Resultados de la cirugía bariátrica

12.3 4M’s de obesidad y cirugía bariátrica / metabólica 

12.4 Gastrectomía vertical (Manga gástrica) 

12.4.1 Indicaciones para manga gástrica 

12.4.2 Cambios hormonales y microbiota 

12.4.3 Resultados 

12.4.4 Complicaciones 

12.5 Bypass gástrico en Y (Derivación gastroyeyunal) 

12.5.1 Cambios hormonales producidos por el bypass gástrico 

12.5.2 Complicaciones del Bypass gástrico 

12.6 Balón gástrico 

12.7 Conclusiones 

CAPÍTULO 13. DIABESIDAD

13.1 Introducción 

13.2 Definiendo la Diabesidad 

13.3 Tratamiento 

13.4 Beneficios de la pérdida de peso en el tratamiento de la diabetes 

13.5 Puntos clave 

CAPÍTULO 14. ACTUALIDADES EN OBESIDAD

14.1 Introducción 

14.2 Edulcorantes 

14.2.1 ¿Con qué se debe endulzar? 

14.3 Papel de la microbiota intestinal 

14.4 Omega 3 y la microbiota intestinal 

14.5 Alimentos funcionales 

CAPÍTULO 15. FACTORES AMBIENTALES Y ATMOSFÉRICOS QUE CONTRIBUYEN A LA OBESIDAD

15.1 Introducción 

15.2 Seguridad alimentaria y cambio climático 

15.3 ¿Cómo influye la contaminación ambiental sobre la obesidad? 

15.4 ¿Cuál es la huella de CO2 por tener una población con sobrepeso y obesidad?

15.5 ¿La contaminación ambiental induce la obesidad? 

15.6 ¿La contaminación ambiental del aire también se puede asociar a la obesidad? 

15.7 ¿El entorno en el que vivimos puede entonces estar diseñado para ser obesogénico? 

15.8 Educación 

15.9 Conclusión 

CAPÍTULO 16. OBESIDAD Y COVID

16.1 Introducción 

16.2 Obesidad 

16.3 Síndrome de Pickwick 

16.4 Consumo de energía normal vs consumo de energía ante la infección 

16.5 Enfermedad por COVID-19 

16.6 Transmisión del virus 

16.6.1 Transmisión aérea 

16.6.2 Transmisión por contacto 

16.6.3 Otras vías de transmisión 

16.7 Obesidad y COVID 

CAPÍTULO 17. POLÍTICAS PÚBLICAS CONTRA LA OBESIDAD CON ÉNFASIS EN MÉXICO

17.1 Introducción 

17.2 Fallas en el mercado 

17.3 Base científica 

17.4 Estado de la política pública en obesidad en México 

17.5 El precio de los alimentos 

17.6 El poder de la información 

17.7 Impuestos correctivos 

17.8 Comunicación e información 

17.9 Pobreza y Obesidad 

17.10 Conclusiones 

GLOSARIO 

REFERENCIAS GENERALES 

SEMBLANZAS CURRICULARES