Educar en diabetes: herramientas y estrategias

INTRODUCCIÓN 

CAPÍTULO 1. EDUCACIÓN EN DIABETES

1.1 Educación para el autocuidado de la diabetes 

1.2 Momento y contenido de la educación para el autocuidado de la diabetes 

1.2.1 Momento del diagnóstico 

1.2.2 Evaluación anual

1.2.3 Presencia de complicaciones 

1.2.4 Momentos de transición 

1.3 Proceso de educación para el autocuidado de la diabetes 

1.3.1 Evaluación 

1.3.2 Establecimiento de metas 

1.3.3 Planeación 

1.3.4 Implementación 

1.3.5 Seguimiento y monitoreo 

CAPÍTULO 2. MODELO EDUCATIVO

2.1 La salud y su significado 

2.2 Atención primaria en salud (APS) 

2.3 Educación para la salud (EpS) 

2.4 Educación en Diabetes (ED) 

2.4.1 Antecedentes de la ED 

2.4.2 Educación terapéutica en diabetes (ETD) 

2.4.3 Educación en Diabetes para el autocuidado (EDA) 

2.5 Modelo de atención para enfermedades crónicas centrado en las personas 

2.6 La Educación en Diabetes desde un enfoque crítico-social 

2.6.1 Educación Liberadora 

2.6.2 Empoderamiento para la salud 

2.6.3 Educación social en diabetes 

2.6.4 Competencias profesionales del Educador en Diabetes 

2.6.5 Estilo de enseñanza y aprendizaje 

2.6.6 De la teoría a la práctica 

2.6.7 Planeación del taller 

2.7 Conclusiones 

CAPÍTULO 3. DIABETES MELLITUS: DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN Y DIAGNÓSTICO

3.1 Introducción 

3.1.1 Definición 

3.1.2 Clasificación de la Diabetes 

3.2 Prediabetes 

3.3 Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) 

3.3.1 DM1 Autoinmune (anticuerpos positivos) DM1A 

3.3.2 DM1 Idiopática (ausencia de anticuerpos positivos) DM1I 

3.4 Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) 

3.5 Diabetes Gestacional (DMG) 

3.6 Otros tipos de Diabetes Mellitus (DMotros) 

3.7 Resumen 

CAPÍTULO 4. NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN SALUDABLE

4.1 Importancia de una alimentación saludable 

4.2 Metas de una alimentación saludable 

4.3 Alimentación saludable y diabetes 

4.4 Terapia Médico Nutricional (TMN) 

4.4.1 Rol 

4.4.2 Consideraciones de la TMN para diabetes tipo 2 

4.5 Energía 

4.6 Hidratos de carbono 

4.6.1 Azúcares 

4.6.2 Almidón 

4.6.3 Fibra 

4.7 Proteínas 

4.8 Lípidos 

4.8.1 Ácidos grasos insaturados 

4.8.2 Ácidos grasos saturados 

4.8.3 Ácidos grasos trans 

4.8.4 Ácidos grasos Omega-3 

4.8.5 Estanoles y esteroles 

4.9 Edulcorantes 

4.9.1 Edulcorantes nutritivos 

4.9.2 Polialcoholes 

4.9.3 Edulcorantes no nutritivos 

4.10 Educación en nutrición 

4.11 Estrategias/Herramientas educativas para el plan de alimentación 

4.11.1 Método del plato 

4.11.2 Control de porciones 

4.11.3 Listas de alimentos u opciones de alimentos 

4.12 Plan de alimentación según conteo de hidratos de carbono 

4.12.1 Conteo de hidratos de carbono básico 

4.12.2 Conteo de hidratos de carbono intermedio 

4.12.3 Conteo de hidratos de carbono avanzado 

4.13 Habilidades para una alimentación saludable y educación en nutrición complementaria 

4.13.1 Lectura de etiquetas de alimentos 

4.13.2 Bebidas 

4.13.3 Alcohol 

4.13.4 Colaciones 

4.13.5 Sodio 

4.13.6 Índice glucémico y Carga glucémica 

4.13.7 Comidas fuera de casa 

4.13.8 Consideraciones especiales: viajes y fiestas 

4.14 Control de peso 

4.14.1 Intervenciones para control de peso 

4.14.2 Farmacoterapia y control de peso 

4.15 Enfermedades cardiovasculares 

4.15.1 Dislipidemia 

4.15.2 Hipertensión 

4.16 Nefropatía 

4.17 Embarazo y lactancia 

4.17.1 Recomendaciones generales durante el embarazo 

4.17.2 Lactancia 

4.17.3 Diabetes gestacional 

4.17.4 Embarazo y diabetes tipo 1 o 2 preexistente 

4.18 Niños y adolescentes 

4.18.1 Diabetes tipo 1 

4.18.1.1 Niños 

4.18.1.2 Adolescentes 

4.18.2 Diabetes tipo 2 

4.19 Adulto mayor 

4.20 Barreras para alimentarse saludablemente 

4.21 Conclusión 

4.22 Referencias 

4.23 Anexos 

4.23.1 Anexo 1. Recomendaciones para disminuir grasas y colesterol 

4.23.2 Anexo 2. Bebidas y su contenido de hidratos de carbono 

4.23.3 Anexo 3. Colaciones 

4.23.4 Anexo 4. Recomendaciones para reducir el sodio en la dieta 

CAPÍTULO 5. MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DE LA GLUCOSA

5.1 Conceptos básicos del tratamiento farmacológico 

5.2 Fármacos orales 

5.2.1 Medicamentos que incrementan la secreción de insulina (secretagogos de insulina) 

5.2.1.1 Sulfonilureas 

5.2.1.2 Meglitinidas 

5.2.1.3 Derivados de la D-Fenilalanina 

5.2.2 Medicamentos que mejoran la acción de la insulina 

5.2.2.1 Biguanidas: Metformina 

5.2.2.2 Tiazolidinedionas: Pioglitazona, Rosiglitazona 

5.2.3 Medicamentos que retardan la absorción de glucosa 

5.2.3.1 Inhibidores de las glucosidasas: Miglitol, Acarbosa 

5.2.4 Medicamentos que restablecen o replican la acción de incretinas 

5.2.4.1 Inhibidores de la enzima Dipeptidil peptidasa-4 (iDPP4) 

5.2.4.2 Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (arGLP-1) 

5.2.5 Medicamentos que incrementan la excreción renal de glucosa 

5.2.5.1 Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2) 

5.2.6 Medicamentos de acción desconocida 

5.2.6.1 Secuestradores de los ácidos biliares (Colesevelam) 

5.2.6.2 Agonistas del receptor dopaminérgico (Bromocriptina) 

5.3 Fármacos Inyectables 

5.3.1 Insulinas 

5.3.1.1 Insulina prandial 

5.3.1.1.1 Insulinas de acción rápida: Aspart, Glulisina, Lispro (análogos de acción ultrarrápida) 

5.3.1.1.2 Insulinas de acción corta: insulina regular U100 o U500 (insulina humana) 

5.3.1.2 Insulina basal 

5.3.1.2.1 Insulinas de acción intermedia: NPH (insulina humana) 

5.3.1.2.2 Insulinas de acción larga: Detemir, Glargina U100, Glargina U300, Degludec U100, Degludec U200 (análogos de acción prolongada) 

5.3.1.3 Insulina premezclada (insulina humana) 

5.3.1.3.1 Mezclas fijas de insulina 

5.3.2 No Insulínicos 

5.3.2.1 Agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (arGLP-1) 

5.3.2.2 Análogos de Amilina (Miméticos de Amilina) 

5.3.2.3 Combinaciones de relación fija 

5.3.3 Otros 

5.3.3.1 Insulina Inhalada 

5.4 Técnica de aplicación de fármacos inyectables 

5.4.1 Presentación y almacenamiento 

5.4.2 Tipos de jeringas, agujas y forma de desechar 

5.4.3 Proceso de inyección 

5.4.3.1 Utilizando pluma pre-cargada con el medicamento 

5.4.3.2 Utilizando un vial 

5.4.3.3 Utilizando dos viales: ¿cómo preparar la mezcla? 

5.4.4 Microinfusora de insulina o Terapia con “bomba” de insulina 

5.4.5 Desecho seguro de agujas y jeringas 

5.4.6 Recomendaciones adicionales 

5.4.7 Precauciones al viajar o transportar medicamentos 

5.5 Efectos secundarios 

5.6 Consideraciones especiales del uso de fármacos 

5.7 Consideraciones para niños, adolescentes, mujeres embarazadas y adultos mayores 

5.8 Seguridad de los fármacos 

5.9 Importancia de tomar y/o utilizar medicamentos 

5.10 Adherencia al tratamiento 

5.10.1 Estrategias para el apego al tratamiento 

5.10.2 Identificar barreras al tratamiento 

5.10.3 Temores o miedos a los fármacos inyectables 

CAPÍTULO 6. AUTOMONITOREO

6.1 ¿Qué es automonitoreo? 

6.2 Monitoreo de Glucosa 

6.2.1 Automonitoreo de glucosa (AMG) 

6.3 Automonitoreo de glucosa según el tipo de diabetes y su tratamiento 

6.3.1 Prediabetes 

6.3.2 Diabetes Mellitus en ausencia de tratamiento con insulina 

6.3.3 Diabetes Mellitus bajo tratamiento con insulina basal y antidiabéticos orales 

6.3.4 Diabetes Mellitus con terapia intensificada con insulina 

6.4 Medidores de glucosa 

6.4.1 Glucómetro 

6.4.2 Monitor de glucosa continuo 

CAPÍTULO 7. REDUCCIÓN DE RIESGOS: IDENTIFICAR Y EDUCAR EN RIESGOS Y COMORBILIDADES

7.1 Conceptos básicos de prevención de complicaciones a largo plazo 

7.2 Cuidados generales relacionados con complicaciones Microvasculares 

7.2.1 Riñón (Nefropatía) 

7.2.2 Ojos (Retinopatía) 

7.2.3 Sistema nervioso (Neuropatía) 

7.2.3.1 Exploración de los pies 

7.3 Cuidados generales relacionados con complicaciones Macrovasculares 

7.3.1 Ateroesclerosis 

7.3.2 Dislipidemia 

7.3.3 Hipertensión arterial 

7.3.3.1 Medición de la presión arterial 

7.3.4 Agregación plaquetaria 

7.3.5 Tabaquismo 

7.4 Inmunizaciones 

7.5 Récord de cuidados 

CAPÍTULO 8. DIABETES Y EMBARAZO

8.1 Introducción 

8.2 Fisiología del embarazo 

8.3 Fisiopatología del embarazo 

8.4 Reducir riesgos en el embarazo 

8.5 Cuidados antes de la Concepción 

8.6 Cuidados durante el embarazo 

8.7 Estudios necesarios durante el embarazo 

8.8 Cuidados después del parto 

CAPÍTULO 9. DIABETES Y PIEL: MÁS RELACIÓN DE LO QUE PARECE

9.1 Manifestaciones asociadas al descontrol metabólico 

9.1.1 Infecciones cutáneas bacterianas 

9.1.2 Candidiasis 

9.1.3 Infecciones micóticas por dermatofitos 

9.1.4 Xantomas eruptivos 

9.2 Manifestaciones cutáneas asociadas a diabetes 

9.2.1 Dermopatía diabética 

9.2.2 Necrobiosis lipoídica 

9.2.3 Ampollas diabéticas 

9.2.4 Granuloma anular 

9.2.5 Acantosis nigricans 

9.2.6 Síndrome de engrosamiento cutáneo 

9.2.7 Piel amarilla o Xantosis 

9.3 Manifestaciones relacionadas al tratamiento antidiabético 

9.3.1 Reacciones alérgicas 

9.3.2 Lipodistrofias 

CAPÍTULO 10. ACTIVIDAD FÍSICA

10.1 Beneficios de la actividad física 

10.2 Metas de la actividad física 

10.3 Tipos de actividad física 

10.3.1 Actividades aeróbicas 

10.3.2 Actividades de resistencia anaeróbica 

10.3.3 Actividades de flexibilidad o estiramiento 

10.4 Evaluación previa 

10.5 Plan de activación física 

10.5.1 Frecuencia 

10.5.2 Intensidad 

10.5.3 Tiempo o duración 

10.5.4 Tipo 

10.5.5 Progreso 

10.6 Ejercicios de resistencia 

10.7 Efectos del ejercicio en la glucemia 

10.7.1 Hipoglucemia 

10.7.2 Hiperglucemia 

10.8 Medidas de seguridad 

10.8.1 Metas de glucosa 

10.8.2 Colaciones 

10.8.3 Ajustes de medicamentos 

10.8.4 Hidratación 

10.8.5 Otros 

10.9 Consideraciones especiales y complicaciones relacionadas a la diabetes 

10.9.1 Obesidad 

10.9.2 Enfermedades cardiovasculares 

10.9.3 Retinopatía 

10.9.4 Nefropatía 

10.9.5 Neuropatía 

10.9.5.1 Neuropatía autonómica 

10.9.5.2 Neuropatía periférica 

10.10 Embarazo y diabetes gestacional 

10.11 Niños y adolescentes 

10.12 Adulto mayor 

10.13 Paciente Fitness 

10.14 Barreras para la actividad física 

10.15 Conclusión 

CAPÍTULO 11. AFRONTAMIENTO SALUDABLE

11.1 Introducción 

11.2 Afrontamiento saludable 

11.3 Competencias clave para el afrontamiento saludable de la Diabetes Mellitus 

11.3.1 Competencias del Educador en Diabetes 

11.3.2 Competencias de la persona que vive con diabetes 

11.4 Enfoques de tratamiento para el Afrontamiento Saludable 

11.5 Barreras hacia el Afrontamiento Saludable de la Diabetes Mellitus 

11.6 Algunos dominios psicosociales comunes del Afrontamiento Saludable 

11.6.1 Estrés percibido 

11.6.2 Angustia específica de la diabetes 

11.6.3 Depresión 

11.7 Manejo de emociones 

11.8 Conclusiones 

CAPÍTULO 12. PROBLEMAS QUE RESOLVER

12.1 Conceptos básicos de problemas que resolver 

12.2 Metas de Control Glucémico 

12.3 Hipoglucemia 

12.3.1 Tipos de hipoglucemia 

12.3.2 Causas de hipoglucemia 

12.3.3 Síntomas de hipoglucemia 

12.3.4 Hipoglucemia sin síntomas 

12.3.5 Hipoglucemia nocturna 

12.3.6 Tratamiento de hipoglucemia 

12.3.7 Regla de los “15’s” 

12.3.8 Emergencia por hipoglucemia 

12.3.9 Administración de glucagón 

12.4 Hiperglucemia 

12.4.1 Causas de hiperglucemia 

12.4.2 Síntomas de hiperglucemia 

12.4.3 Tratamiento de hiperglucemia 

12.4.4 Medición de cetonas 

12.5 Días de enfermedad 

12.6 Necesidad de tener un botiquín de primeros auxilios 

REFERENCIAS GENERALES 

SEMBLANZAS CURRICULARES