Contenido
Los autores
Prólogo a la segunda edición
Primera parte. Consideraciones perioperatorias y generalidades en cirugía pediátrica
1. Nociones de anatomía y fisiología pediátricas
Introducción
Características anatómicas y fisiológicas más relevantes en los niños
Referencias bibliográficas
2. Generalidades y aspectos fisiológicos del recién nacido: aplicación clínica
De los signos vitales en neonatos
De la función gastrointestinal y la nutrición del neonato
De los líquidos, electrolitos y la función renal en neonatos
De la función pulmonar en neonatos
De la función cardiovascular en neonatos
De la función neurológica en neonatología
Referencias bibliográficas
3. Respuesta metabólica al trauma operatorio en la edad pediátrica
Introducción
Fisiopatología
Liberación de citoquinas
Respuesta neuroendocrina
Consumo energético
Metabolismo proteínico
Factores que afectan la respuesta a la cirugía
Referencias bibliográficas
4. Líquidos y electrolitos en pediatría y cirugía pediátrica
Introducción
Definiciones importantes
Líquidos y electrolitos
Consideraciones en cirugía pediátrica
Líquidos postoperatorios
Referencias bibliográficas
5. Aspectos semiológicos de los niños aplicados al contexto quirúrgico
Cómo identificar un niño grave
Introducción
¿Qué y cómo diagnosticamos los clínicos?
Aspectos especiales de la historia clínica pediátrica
Cómo abordar el examen del niño e identificar si está grave
Triángulo de evaluación pediátrica
Aspectos generales del crecimiento
Referencias bibliográficas
6. Soporte nutricional del paciente pediátrico quirúrgico
Introducción
Valoración nutricional
Requerimientos nutricionales
Proteínas
Soporte nutricional
Monitorización
Complicaciones
Consideración final
Referencias bibliográficas
7. Infecciones en cirugía pediátrica
Introducción
Medidas generales para el control de infecciones
Clasificación de las heridas
Infecciones del sitio operatorio (ISO)
Profilaxis quirúrgica
Infecciones intraabdominales
Fascitis necrosante
Infecciones asociadas a catéteres centrales
Resección de ganglio
Vacunación del paciente esplenectomizado
Referencias bibliográficas
8. Diagnóstico prenatal y cirugía fetal
Introducción
Cirugía fetal
Cirugía fetal abierta
Cirugía fetal endoscópica
Principales indicaciones y resultados
Complicaciones de la cirugía endoscópica fetal
Situaciones a tener en cuenta en el contexto del diagnóstico y la terapia antenatal
Puntos prácticos
Referencias bibliográficas
9 Anestesia pediátrica
Introducción
Aspectos del desarrollo
Farmacología del desarrollo
Medicamentos para inducir la anestesia
Preparación preoperatoria
Monitorización
Manejo de la vía aérea
Líquidos y terapia transfusional
Manejo del dolor y cuidados postoperatorios
Referencias bibliográficas
10 Imágenes en cirugía pediátrica
Introducción
Imagen neonatal
Urgencias pediátricas
Misceláneas
Referencias bibliográficas
11. Bioética y cirugía. ¿Qué puedo hacer y qué debo hacer?
Introducción
Algunas consideraciones históricas
¿Qué es la bioética?
La bioética y la cirugía
El consentimiento informado en cirugía
A modo de resumen
Referencias bibliográficas
12. Ingeniería de tejidos en cirugía pediátrica
Introducción
Ingeniería de tejidos, una alternativa en vísceras huecas
Matriz extracelular y sus componentes como andamiajes de origen biológico
Los cultivos celulares
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Segunda parte. Procedimientos en cirugía pedíátrica
13. Procedimientos en cirugía pedíátríca
Introducción
Accesos vasculares
Procedimientos gastrointestinales
Procedimientos en la vía aérea y tórax
Procedimientos urinarios y acceso peritoneal
Referencias bibliográficas
14. Cirugía laparoscópica en pediatría
Introducción
¿Qué se puede hacer mediante la cirugía laparoscópica?
Referencias bibliográficas
Tercera parte. Trauma
15. Manejo inicial del niño traumatizado
Introducción
Mecanismos del trauma
Evaluación de la gravedad del trauma
Aspectos específicos del paciente pediátrico
Concepto de manejo en equipo
Filosofía de manejo activo
Evaluación inicial del niño politraumatizado
Control de la hemorragia
Evaluación del estado neurológico
Exposición y ambiente
Evaluación radiológica en la atención primaria
Atención secundaria
Escala pediátrica de Glasgow
Resumen
Referencias bibliográficas
16. Trauma de tórax en niños
Introducción
Características anatómicas
Clasificación
Evaluación y manejo inicial
Tipos de trauma de tórax
Ayudas diagnósticas
Tratamiento
Referencias bibliográficas
17. Trauma del abdomen
Mecanismos de trauma
Características anatómicas
Respuesta al trauma
Evaluación
Estudios imagenológicos en el paciente politraumatizado
Otros métodos diagnósticos
Tratamiento inicial
Reanimación del paciente traumatizado con déficit de volumen
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento conservador
Lesiones específicas
Referencias bibliográficas
18. Trauma del sistema genitourinario
Introducción
Trauma renal
Lesiones de los uréteres
Lesiones de la vejiga y de la uretra
Lesiones de los genitales
Conclusión
Referencias bibliográficas
19. Trauma vascular pediátrico
Introducción
Aspectos generales del trauma vascular
Consideraciones especiales a tener en cuenta
Métodos diagnóstico
Tratamiento
Referencias bibliográficas
20. Trauma encefalocraneano en niños
Introducción
Consideraciones fisiopatológicas
Aspectos clínicos
Estudios de imagen
Tratamiento
El niño maltratado
Lesiones específicas
Trauma encefalocraneano en el neonato
Trauma encefalocraneano en los primeros 2 años
Trauma encefalocraneano en los preescolares, escolares y adolescentes
Referencias bibliográficas
21. El paciente quemado grave
Introducción
Definición
Epidemiología
Fisiopatología
Quemaduras eléctricas
Quemaduras en niños
Protocolo de manejo del paciente quemado en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación
Curación
Escarotomía
Escarectomía
Fasciotomía
Cubrimiento
Dieta
Referencias bibliográficas
22. El niño víctima de maltrato infantil
Introducción
Definiciones
Clasificación
Epidemiología del maltrato infantil. Las cifras del maltrato infantil
Diagnóstico
Referencias bibliográficas
23. Ingestión y aspiración de cuerpos extraños
Introducción
Ingestión de cuerpos extraños
Cuerpos extraños en el esófago
Cuerpos extraños en estómago e intestino
Cuerpos extraños en recto
Aspiración de cuerpos extraños
Referencias bibliográficas
24. Lesiones por explosión
Introducción
Características y espectro de las lesiones por explosión
Clasificación de las lesiones por explosión
Manejo
Referencias bibliográficas
Cuarta parte. Tumores
25. Generalidades oncológicas en niños
Introducción
Epidemiología
Clasificación
Factores de riesgo
Aspectos genéticos y de biología molecular del cáncer
Diagnóstico
Signos y síntomas
Referencias bibliográficas
26. Linfomas
Introducción
Causa y epidemiología
Linfoma no Hodgkin
Linfoma de Hodgkin
Referencias bibliográficas
27. Tumor de Wilms (nefroblastoma)
Introducción
Epidemiología
Síndromes asociados a tumor de Wilms
Patogénesis y patología
Clasificación de estadio
Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Cirugía
Situaciones especiales
Tumor de Wilms bilateral
Síntesis
Referencias bibliográficas
28. Neuroblastoma
Introducción
Incidencia
Histopatología
Presentación clínica
Diagnóstico
Estadificación
Tratamiento
Neuroblastoma fetal y perinatal
Compresión de la médula espinal
Cirugía
Referencias bibliográficas
29. Rabdomiosarcoma
Introducción
Patología
Presentación clínica
Evaluación perioperatoria
Estadiaje pretratamiento
Principios intraoperatorios
Estadiaje posquirúrgico
Estrategias de tratamientos específicos según localización del tumor RMS
Referencias bibliográficas
30 Tumores óseos y de tejidos blandos en pediatría
Introducción
Generalidades
Osteocondromas
Quiste óseo simple
Osteoma osteoide
Osteosarcoma
Sarcoma de Ewing
Rabdomiosarcoma
Hemangiomas
Lipoblastoma
Referencias bibliográficas
31. Tumores de células germinales
Introducción
Generalidades
Clasificación de los tumores de células germinales
Factores genéticos
Marcadores tumorales
Manifestaciones clínicas
Ayudas diagnósticas
Tratamiento
Referencias bibliográficas
32. Teratomas
Introducción
Etiología
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
Tipos de teratomas
Pronóstico
Referencias bibliográficas
33. Tumores hepáticos malignos
Introducción
Hepatoblastoma
Hepatocarcinoma
Angiosarcoma hepático
Sarcoma embrionario
Otros tumores
Referencias bibliográficas
34. Masas mediastinales
Introducción
Clasificación por regiones
Evaluación clínica
Diagnóstico y manejo
Tumores del mediastino posterior
Tumores del mediastino medio
Tumores del mediastino anterior
Referencias bibliográficas
Quinta parte. Cuello
35. Enfermedades congénitas quirúrgicas del cuello
Introducción
Quistes del conducto tirogloso
Remanentes de los arcos branquiales
Fístulas preauriculares
Hendiduras de la línea media
Quistes dermoides, epidermoides y teratomas
Ránula
Tortícolis congénita
Terminología
Referencias bibliográficas
Sexta parte. Vía aérea y tórax
36. Patología de las vías aéreas superiores
Introducción
Generalidades
Alteraciones congénitas de la vía aérea
Obstrucción adquirida de la vía aérea
Valoración de las complicaciones de la obstrucción de la vía aérea superior
Referencias bibliográficas
37. Anomalías congénitas pulmonares
Introducción
Malformación congénita de la vía aérea pulmonar
Enfisema lobar congénito
Secuestro broncopulmonar
Agenesia, aplasia e hipoplasia pulmonares
Referencias bibliográficas
38 Derrame pleural en niños
Introducción
Historia natural
Etiología
Cuadro clínico
Diagnóstico
Tratamiento
Quilotórax
Referencias bibliográficas
39. Anomalías cardiovasculares congénitas
Introducción
Coartación de la aorta
Interrupción del arco aórtico
Anillos vasculares
Malformaciones cardíacas sin cianosis
Malformaciones cardíacas cianosantes
Trasplante cardíaco en las malfonnaciones congénitas
Referencias bibliográficas
40. Deformidades de la pared torácica en niños: conceptos recientes y controversias
Introducción
Generalidades
Clasificación de las malformaciones de la pared torácica en niños
Embriología
Hendidura estemal y foramen estemal
Pectus excavatum
Pectus carinatum
Otras malformaciones torácicas
Otras lesiones de la pared torácica en los niños
Recomendaciones
Conclusiones
Referencias bibliográficas
Séptima parte. Esófago
41. Anomalías congénitas del esófago
Introducción
Atresia del esófago
Hendidura traqueoesofágica
Estenosis esofágica congénita
Duplicaciones esofágicas
Referencias bibliográficas
42. Estenosis y perforación esofágica
Estenosis esofágica
Perforación esofágica
Referencias bibliográficas
43. Cirugía de reemplazo esofágico en niños. Generalidades
Introducción
Estructura y función del esófago
Sustituto esofágico ideal
Estado del arte en reemplazo esofágico
Técnicas
Vías de ascenso
Necesidad de piloroplastia
Otras alternativas
Referencias bibliográficas
44 Reflujo gastroesofágico en niños y otros trastornos funcionales del esófago
Reflujo gastroesofágico
Acalasia del esófago
Espasmo difuso del esófago
Esclerodermia
Referencias bibliográficas
Octava parte. Pared abdominal, peritoneo y diafragma
45. Defectos de pared abdominal: gastrosquisis, onfalocele, extrofia de vejiga y cloaca, y síndrome de Prune Belly
Gastrosquisis y onfalocele
Extrofia vesical
Extrofia de cloaca
Síndrome de Prune Belly
Referencias bibliográficas
46. Enfermedades del ombligo
Introducción
Desórdenes del ombligo
Hernia umbilical
Granuloma umbilical
Fascitis necrosante periumbilical
Referencias bibliográficas
47. Enfermedades de la región inguinal y del escroto
Introducción
Embriología
Anatomía
Hernia inguinal congénita
Hidrocele
Criptorquidia
Escroto agudo
Torsión testicular
Torsión de apéndices testiculares
Orquiepididimitis
Varicocele
Referencias bibliográficas
48. Enfermedades del peritoneo en cirugía pediátrica
Introducción
Embriología del peritoneo
Anatomía del peritoneo
Fisiología del peritoneo
Alteraciones del peritoneo
Anomalías congénitas con repercusión clínica
Anomalías adquiridas del peritoneo
Referencias bibliográficas
49. Hernia diafragmática congénita
Introducción
Epidemiología
Embriología del diafragma y fisiopatología
Malformaciones asociadas
Diagnóstico diferencial
Factores pronósticos
Diagnóstico
Tratamiento
Hernia diafragmática retroesternal o de Morgagni
Eventración del diafragma
Hernia hiatal paraesofágica
Hernia hiatal
Agenesia diafragmática
Referencias bibliográficas
Novena parte. Estómago, duodeno e intestino delgado
50. Enfermedades congénitas y adquiridas del estómago
Introducción
Atresias gástricas
Vólvulo gástrico
Tumores gástricos
Anomalías vasculares
Diafragmas prepilóricos
Perforación gástrica espontánea en el recién nacido
Microgastria congénita
Duplicaciones gastropilóricas
Referencias bibliográficas
51. Estenosis hipertrófica del píloro
Introducción
Historia
Generalidades
Etiología
Manifestaciones clínicas
Laboratorios
Asociaciones clínicas
Diagnóstico
Tratamiento
Manejo posquirúrgico
Complicaciones postoperatorias
Referencias bibliográficas
52. Obstrucción duodenal
Introducción
Atresia duodenal
Páncreas anular
Referencias bibliográficas
53. Malrotación intestinal y vólvulo
Introducción
Historia
Embriología
Alteraciones de la fijación y la rotación intestinal
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico radiológico
Tratamiento
Complicaciones
Conclusión
Referencias bibliográficas
54. Atresia yeyunoileal
Historia
Epidemiología
Fisiopatología
Clasificación
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico prenatal
Diagnóstico posnatal
Diagnóstico por imágenes
Diagnósticos diferenciales de atresia intestinal
Manejo quirúrgico
Complicaciones postoperatorias
Situaciones especiales
Referencias bibliográficas
55. Otras obstrucciones intestinales
Introducción
Obstrucción por bridas
Obstrucción por áscaris
Hernias internas
Falla en la fijación del ligamento falciforme
Otras causas de obstrucción intestinal
Íleo o seudoobstrucción intestinal
Referencias bibliográficas
56. Duplicaciones del tubo digestivo
Introducción
Embriología
Patología
Duplicaciones del esófago cervical
Duplicaciones torácicas y toracoabdominales
Duplicación gástrica
Duplicación de píloro
Duplicación duodenal
Duplicaciones del intestino delgado
Duplicación del colon
Duplicación de recto
Referencias bibliográficas
57. Enterocolitis necrosante
Introducción
Historia
Epidemiología
Pato génesis
Mediadores de la patogénesis de enterocolitis necrosante
Manifestaciones clínicas
Clasificación
Diagnóstico
Tratamiento
Complicaciones tardías: intestino corto y estenosis
Referencias bibliográficas
58. Fracaso intestinal y síndrome de intestino corto
Introducción
Definiciones y etiología
Fisiología y manifestaciones clínicas
Adaptación intestinal
Enfoque del soporte nutricional: nutrición enteral y nutrición parenteral total
Complicaciones de la nutrición parenteral total
Sobrecrecimiento bacteriano
La importancia del equipo multidisciplinario
Resumen
Referencias bibliográficas
59. Invaginación intestinal
Introducción
Incidencia y epidemiología
Fisiopatología
Clasificaciones
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Imagenología
Tratamiento
Complicaciones
Resumen y recomendaciones
Referencias bibliográficas
60. Enfermedad inflamatoria intestinal
Introducción
Clasificación
Epidemiología
Etiología y patogénesis
Presentación clínica
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tratamiento
Urgencia en niños con enfermedad inflamatoria intestinal
Referencias bibliográficas
61. Sangrado digestivo en niños
Introducción
Evaluación inicial
Hemorragia digestiva alta
Hemorragia digestiva baja
Anexos
Referencias bibliográficas
Décima parte. Colon, recto y ano
62. Enfermedades polipoides del tracto gastrointestinal
Introducción
Clasificación de los pólipos y los síndromes de poliposis
Referencias bibliográficas
63. Apendicitis aguda
Introducción
Patogenia
Diagnóstico
Tratamiento
Complicaciones
Referencias bibliográficas
64. Enfermedad de Hirschsprung
Introducción
Historia
Epidemiología
Fisiopatología del sistema nervioso entérico
Embriología
Genética
Papel de la serotonina
Hallazgos anatomopatológicos en la enfermedad de Hirschsprung
Segmentos comprometidos
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Complicaciones
Referencias bibliográficas
65 Constipación (estreñimiento)
Introducción
Generalidades
Diagnóstico
Tratamiento
Referencias bibliográficas
66 Atresia, estenosis y otras obstrucciones del colon
Introducción
Atresia y estenosis del colon
Estenosis adquiridas del colon
Obstrucción funcional del colon
Referencias bibliográficas
67 Enfermedades del ano y del recto
Malformaciones anorrectales
Otras enfermedades del ano y el recto
Referencias bibliográficas
68 Enfermedades del meconio
Introducción
Íleo meconial
Peritonitis meconial
Síndrome de tapón meconial
Equivalente al íleo meconial / síndrome de obstrucción intestinal distal
Íleo meconial en recién nacidos de bajo peso
Referencias bibliográficas
Lndécima parte. Hígado, vías biliares, páncreas y bazo
69. Enfermedades hepáticas benignas
Introducción
Epidemiología
Clasificación
Clínica
Ayudas diagnósticas
Diagnóstico
Tumores hepáticos benignos
Otras enfermedades hepáticas
Tratamiento
Complicaciones
Referencias bibliográficas
70. Atresia de vías biliares
Introducción
Definición
Generalidades
Patogénesis
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Manejo
Hipoplasia biliar o síndrome de Alagille
Síndrome de obstrucción biliar por bilis espesa
Referencias bibliográficas
71. Quistes del colédoco
Introducción
Clasificación
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento quirúrgico
Referencias bibliográficas
72. Hipertensión portal en niños
Introducción
Circulación portal fetal y posnatal
Anatomía de la circulación portal
Fisiopatología portal
Etiología
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Tratamiento
Referencias bibliográficas
73. Enfermedades de la vesícula biliar
Introducción
Clasificación
Clínica
Ayudas diagnósticas
Diagnóstico y tratamiento
Tratamiento inicial
Tratamiento definitivo
Complicaciones
Referencias bibliográficas
74. Desórdenes pancreáticos en la población pediátrica
Introducción
Embriología pancreática
Anatomía pancreática
Fisiología del páncreas
Pancreatitis
Tumores pancreáticos en niños
Trastornos funcionales del páncreas
Anormalidades congénitas del páncreas
Referencias bibliográficas
75. Enfermedades del bazo
Introducción
Embriología
Funciones del bazo
Enfermedades del bazo
Esplenectomía
Referencias bibliográficas
76. Trasplante hepático y hepatectomía en niños
Trasplante hepático
Hepatectomía en niños
Referencias bibliográficas
Duodécima parte. Urología pediátrica
77. Alteraciones de los riñones, de los uréteres y de la unión pieloureteral
Introducción
Embriología
Anatomía del riñón y el uréter
Anomalías del riñón, del uréter y la unión pieloureteral
Malformaciones del parénquima renal
Malformaciones de la migración y la fusión
Anomalías del desarrollo del sistema colector
Referencias bibliográficas
78. Infección de las vías urinarias en la edad pediátrica
Introducción
Definiciones
Diagnóstico
Fisiopatología
Tratamiento
Estudios de imagen
Conclusiones
Referencias bibliográficas
79. Reflujo vesicoureteral
Introducción
Epidemiología
Fisiopatología
Clasificación
Diagnóstico
Historia natural
Tratamiento
Seguimiento
Conclusiones
Referencias bibliográficas
80. Enfoque de la hidronefrosis
Introducción
Diagnóstico prenatal de anomalías del sistema urinario
Ecografía del tracto urinario normal
Hidronefrosis renal posnatal
Evaluación posnatal del neonato con hidronefrosis prenatal
Diagnósticos principales
Referencias bibliográficas
81. Trastornos vesicales
Introducción
Disfunción vesical
Vejiga neurogénica (disfunción neurogénica vesical)
Reflujo vesicoureteral asociado a vejiga neurogénica
Colon neurogénico asociado a vejiga neurogénica
Referencias bibliográficas
82. Trastornos uretrales
Introducción
Prolapso uretral
Estenosis del meato uretral en el niño
Pólipos congénitos de la uretra
Megalouretra
Duplicación uretral
Fístula uretral congénita
Estenosis uretral
Atresia de uretra
Divertículo uretral o valva uretral anterior en niños
Divertículo uretral congénito
Quiste del conducto de la glándula de Cowper (siringocele)
Quiste del utrículo prostático
Quiste uretral parameatal
Referencias bibliográficas
83 Valvas de uretra posterior
Introducción
Anatomía y embriología
Fisiopatología
Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Referencias bibliográficas
84. Urolitiasis en niños
Introducción
Etiología
Trastornos metabólicos en los niños
Presentación clínica
Evaluación
Diagnóstico imagenológico
Tratamiento de la litiasis en niños
Medidas preventivas
Referencias bibliográficas
Decimotercera parte. Genitales
85. Anomalías del tracto genital masculino
Introducción
Generalidades
Fimosis
Parafimosis
La circuncisión: manejo quirúrgico de la fimosis y la parafimosis
Hipospadias
Transposición penoescrotal
Curvatura peneana sin hipospadias
Epispadias
Torsión peneana
Buried penis o pene oculto
Webbed penis o pene embebido
Trapped penis o pene atrapado
Micropene
Difalia
Agenesia peneana
Estenosis meatal
Referencias bibliográficas
86. Anomalías del tracto genital femenino
Introducción
Embriología
Anatomía genital normal
Trastornos ginecológicos en el feto
Ovarios
Anomalías congénitas de las trompas y del útero
Trastornos de la vagina
Anomalías del seno urogenital
Anomalías de la cloaca
Endometriosis
Neoplasias
Carcinoma de células claras
Sarcoma botrioide
Vulva
Enfermedades de transmisión sexual y abuso sexual
Referencias bibliográficas
87. Enfoque del recién nacido con desorden del desarrollo sexual
Introducción
Generalidades
Diagnóstico prenatal
Evaluación clínica
¿Cuándo sospechar?
Ayudas diagnósticas
Clasificación tradicional de los estados intersexuales
Una nueva propuesta de clasificación
Hiperplasia suprarrenal congénita
Conclusión
Referencias bibliográficas
Decimocuarta parte. Anomalías linfáticas y vasculares
88. Malformaciones linfáticas en niños
Introducción
Generalidades
Malformaciones linfáticas cervicales
Macroglosia linfangiomatosa
Malformaciones linfáticas de glándulas salivares
Linfangiomas de tórax y mediastino
Quistes mesentéricos y linfangioma retroperitoneal
Malformaciones linfáticas difusas y complejas
Referencias bibliográficas
89. Hemangiomas
Introducción
Origen
Clasificación
Asociación con otros síndromes
Cuadro clínico
Tratamiento
Referencias bibliográficas
Decimoquinta parte. Gemelos
90. Gemelos unidos
Introducción e historia
Generalidades y clasificación
Embriología y etiología
Diagnóstico
Malformaciones asociadas
Manejo prenatal
Referencias bibliográficas
Índice analítico
